补法和泻法用针奥秘
黄帝说: 我听说针刺有补法和泻法, 却不了解它的内在意义, 您能说说吗?
岐伯说: 泻法必须掌握好一个"方"字. 就是指正气方盛, 月亮方满, 天气方温和, 身体方安定的时候.
针刺时要等病人吸气时进针, 再吸气时转针, 等它呼气时慢慢出针. 只有这样才能发挥作用, 泻去邪气, 使正气畅通.
运用补法必须掌握一个"圆"字, 就是使气通行的意思, 行气就是引导其气到达疾病所在之处.
针刺时必须达到荣穴, 并且在病人吸气时推移其针.
总的来说, 圆和方并不是指针的形状. 医术高超有修养的医生, 必能仔细观察病人形体的肥廋和荣卫气血的盛衰. 因为气血是人的神气基础, 不能不谨慎保养.
世间奥妙无穷, 比如人体是由几十万亿个细胞构成, 人体重量有一半是微生物, 宇宙充满了暗物质等等. 针法也是奥妙之一. 泻法就是把身体邪气泻掉, 补法就是引导自身正气对抗身体邪气. 泻和补非常依赖于外部环境, 就好比健身也要选择合适的时候, 否则会有反效果, 比如夜跑伤身.
形与神
黄帝说: 您讲的真好, 把人身体的变化和四时阴阳虚实变化相关联, 这是极其玄妙的. 但听您说过形与神, 我想听听.
岐伯说: 所谓形, 就是显露在外的征象. 通过侦察病人的形体只能诊察到疾病的大致情况, 因此还需再问清病人的情况, 并仔细切脉, 这样才能了解病情全貌. 如果切脉仍然不能知晓, 便不能知道病情. 因为这是靠诊察形体才能得知病情, 所以叫形.
所谓神, 就是通过观察就能知道病情所在, 耳朵虽然没有听到病人的陈述, 但是通过望诊, 心中已经对疾病的变化十分明了, 这种心领神会的状态, 无法用言语表达出来, 只有医术高超的医生才能看透. 在大家还没有疾病的时候, 也只有这种医生才能明白病情.
能达到神的程度, 是三部九侯为本的结果, 在诊断病情时能达到这种程度, 就不必拘泥<九针>的理论.
望闻问切是一般中医诊断的必备途径, 可以称之为"形诊". 但如果掌握了三部九侯的诊断方法, 则只通过望诊就能了解病情, 可以称之为"神诊". 三部九侯原来写过, 很复杂, 成本也高, 主要观察全身气血运转和四周阴阳虚实变化. 现在流传的望闻问切属于效率与成本综合考虑的诊断方法. 不要以为"神诊"真的很神, 那是因为这些医生洞察了事物本质. 世界有四个层面, 象、脏、精、信。其中信才是根本。古代先贤说的格物致知, 格的就是信. 圣人居于高堂之庙而只天下事, 说的也是信的层次.
